Lichen sclerosus (lišaj)
Lichen ali slovensko »lišaj« je kronično vnetno obolenje kože in sluznice, ki se najpogosteje pojavlja na intimnem predelu pri ženskah. Bolezen ni nalezljiva, lahko pa pomembno vpliva na kakovost življenja, saj povzroča srbenje, draženje, bolečine in spremembe kože.
Najpogosteje se pojavi pri ženskah po menopavzi, lahko pa tudi pri mlajših ženskah in deklicah.
Kakšni so simptomi?
Simptomi se lahko razvijajo postopoma in so različno izraziti. Najpogostejši znaki vključujejo:
- močno srbenje intimnega predela,
- pekoč občutek ali draženje,
- občutljivo, tanko ali belkasto kožo,
- bolečine pri spolnih odnosih,
- razpoke ali drobne krvavitve kože,
- nelagodje pri uriniranju,
- spremembe anatomije zunanjega spolovila pri napredovali bolezni.
Pri nekaterih ženskah bolezen dolgo časa poteka skoraj brez simptomov.
Zakaj nastane?
Natančen vzrok bolezni ni popolnoma pojasnjen. Predvideva se, da gre za kombinacijo:
- avtoimunskih dejavnikov,
- hormonskih sprememb,
- genetske predispozicije,
- lokalnega draženja kože.
Lichen sclerosus ni spolno prenosljiva bolezen in ni posledica slabe higiene.
Kako postavimo diagnozo?
Diagnoza temelji na:
- pogovoru o težavah,
- ginekološkem pregledu,
- prepoznavanju značilnih sprememb kože.
V določenih primerih je potrebna tudi biopsija kože, s katero diagnozo potrdimo in izključimo druge bolezni.
Zdravljenje
Lichen sclerosus je kronično stanje, ki ga z ustreznim zdravljenjem uspešno nadzorujemo. Cilji zdravljenja so:
- zmanjšanje srbenja in bolečin,
- preprečevanje napredovanja bolezni,
- ohranjanje zdrave kože in anatomije zunanjega spolovila.
Najpogosteje uporabljamo:
- protivnetna kortikosteroidna mazila,
- lasersko zdravljenje,
- negovalne in zaščitne kreme,
- redne kontrolne preglede.
Zdravljenje je prilagojeno posamezni pacientki in je usmerjeno v zmanjšanje simptomov ter preprečevanje napredovanja bolezni.
Poleg kortikosteroidnih mazil se lichen zdravi z Nd:YAG laserjem, ki omogoča regeneracijo kože v globini in posledično izboljšanje kakovosti kože na površini. Včasih se zdravljenje kombinira s površinsko ablacijo zadebeljene povrhnjice z Er:YAG laserjem.
Potrebni so trije laserski tretmaji v časovnem intervalu 2–3 tednov.
Pomembno je, da se zdravljenje izvaja po navodilih ginekologa, tudi kadar se simptomi izboljšajo.
Zakaj so pomembne redne kontrole?
Pri nezdravljenem ali dolgotrajnem lichen sclerosusu obstaja nekoliko povečano tveganje za razvoj predrakavih sprememb oziroma raka zunanjega spolovila. Redni pregledi omogočajo pravočasno prepoznavo sprememb in učinkovito zdravljenje.
Kdaj obiskati ginekologa?
Pregled priporočamo, če opažate:
- dolgotrajno srbenje intimnega predela,
- bele spremembe kože,
- bolečine pri spolnih odnosih,
- ponavljajoče razpoke ali draženje kože,
- občutek zategovanja ali spremembe kože spolovila.
Zgodnje odkrivanje in zdravljenje pomembno izboljšata počutje ter pomagata preprečiti zaplete.